דלקת התוספתן -Appendicitis

בשנים האחרונות הולכת וגוברת הגישה לטיפול לא ניתוחי בדלקת חריפה של התוספתן- אפנדיציטיס במצב החריף.

הגישה תפסה תאוצה משיקולים כלכליים המקובלים בארה"ב בהזעקת מנתח בכיר בשעות הלילה ומשיעור סיבוכים לא קטן וסיבוכים קשים מניתוחי כריתת תוספתן בגישה הלפרוסקופית- גישה זעיר פולשנית , המבוצעת בידי מנתחים בעלי ניסיון דל .

הדיווחים הראשונים לשיעורי הצלחה של 80-90% בטיפול לא ניתוחי בדלקת תוספתן הוכחו עם הזמן כלא נכונים ואנו יודעים כיום ששיעור ההצלחה בגישה לא ניתוחית בשנה או השנתיים הראשונות מגיע לכדי 40% בלבד בעוד השאר נזקקים לטיפול ניתוחי . הטיפול הניתוחי נדרש אם הממצאים בבדיקות דימות לאחר 3 חודשים נשארים פתולוגיים ( קיימים מקרים של גידולים בתוך התוספתן ואסור לנו להחמיץ מקרים אלו), המשך סבל מכאבי בטן ובעיקר בבטן הימנית התחתונה או התלקחות חוזרת של דלקת חריפה של התוספתן.

במקרים בהם צריך לבצע ניתוח שאינו דחוף , במקרה שניתן לתכנן הניתוח ולבצעו בידי כירורג מנוסה בכירורגיה בכלל ובכירורגיה זעיר פולשנית בפרט , ניתן לפנות לד"ר לוטן גד , מראשוני הכירורגים העוסקים בכירורגיה זעיר פולשנית וביצע ניתוחים לכריתת התוספתן משנת 1992 בכמות של אלפים.